اول دسامبر 2023- تغذیه با شیر مادر هم برای نوزاد و هم برای مادر مفید است، به خصوص اگر برای مادر دیابت از جمله دیابت بارداری (GDM) تشخیص داده شود.

تجزیه و تحلیل انجام شده در 6-8 هفته پس از زایمان نشان داد که تغذیه با شیر مادر به کاهش سطح انسولین کمک می کند و در یک سال پس از زایمان، منجر به کاهش شدیدتر ضخامت بافت چربی زیر جلدی (SC) می شود که نشان می دهد متابولیسم چربی در زنانی که نوزادان خود را با شیر خودشان تغذیه می کنند نسبت به مادرانی که اینکار را نمی کنند، بیشتر است. یافته های این مطالعه به صورت آنلاین در مجله Nutrients منتشر شد.

نتایج اندازه‌گیری‌های آنتروپومتریک و هورمونی که در 6 تا 8 هفته‌ پس از زایمان انجام شد، تحت تأثیر ابتلا به دیابت در دوران بارداری قرار نگرفت. تنها استثنا، ضخامت بافت چربی زیرجلدی بود که در زنان بدون دیابت بارداری، بیشتر بود. این به معنای بازگشت متابولیسم کربوهیدرات ها به حالت طبیعی پس از زایمان است، با این حال، محققان خاطرنشان کردند که دوره ی مشاهده در این مطالعه برای روشن شدن اثرات متابولیک طولانی مدت بسیار کوتاه است، به ویژه با توجه به اینکه یک سال پس از زایمان، زنان بدون دیابت بارداری نتایج کمی بهتر از زنان مبتلا به GDM در اندازه گیری های آنتروپومتریک نشان دادند.

تغذیه با شیر مادر ممکن است تاثیر مثبتی بر حساسیت به انسولین و متابولیسم گلوکز داشته باشد، که ممکن است خطر ابتلا به دیابت را پس از GDM کاهش دهد. دکتر Dorota C´wiek، و همکارانش از دانشگاه پزشکیPomeranian  در Szczecin، لهستان، به ارزیابی تأثیر تغذیه با شیر مادر و دیابت بارداری بر ترکیب توده ی بدنی زنان مورد مطالعه، سطوح گرلین، لپتین، رزیستین، آدیپونکتین و انسولین و کاهش وزن در طول دوره 6-8 هفته پس از زایمان و یک سال بعد از زایمان پرداختند.

گروه مورد مطالعه شامل 42 زن با حاملگی تک قلویی بود که در بین هفته های 24 تا 28 بارداری، دیابت حاملگی برای آنها تشخیص داده شد، و گروه کنترل شامل 28 زن غیر دیابتی با بارداری تک قلویی بود.

بررسی ها 6 تا 8 هفته و 1 سال پس از زایمان انجام شد. زنان تحت آنالیز ترکیب بدنی و اندازه گیری وزن بدن با استفاده از یک آنالیزگر حرفه ای ترکیب بدنی به نام TANITA DC-430 S MA قرار گرفتند. دور کمر و چربی زیر جلدیاندازه گیری شد. نمونه ی خون در حالت ناشتا برای آزمایشات آزمایشگاهی از شرکت کنندگان گرفته شد.

یافته های این مطالعه به شرح زیر است:

· صرف نظر از دیابت، تغذیه انحصاری با شیر مادر تأثیر قابل توجهی بر کاهش وزن و کاهش سطح انسولین در 6 تا 8 هفته پس از زایمان داشت.

· تغذیه ی نوزاد با شیر مادر بر اندازه‌گیری‌های آنتروپومتریک یا سطح هورمون ها در زنان یک سال پس از زایمان تأثیری نداشت، به‌جز ضخامت بافت چربی زیر جلدیکه در زنان شیرده به‌طور معنی‌داری کمتر بود.

· یک سال پس از زایمان، زنان شیرده BMI کمتر، ضخامت بافت چربی زیر جلدی کمتر و خطر چاقی کمتری داشتند.

· همچنین سطوح انسولین و گرلین در زنان شیرده و غیر شیرده بالاتر و سطوح رزیستین در زنان غیر شیرده، پایین تر بود.

· زنانی که در دوران بارداری دیابت داشتند، بعد از یک سال به طور قابل توجهی کاهش دور کمر و کاهش ضخامت چربی زیر جلدی را تجربه کردند.

· ایجاد دیابت در بارداری بر شیردهی تأثیری نداشت - این تفاوت در 6 تا 8 هفته پس از تولد از نظر آماری معنی‌دار نبود. با این حال، یک سال پس از زایمان، زنان مبتلا به دیابت بارداری به طور قابل توجهی کمتر کودکانشان را با شیر خود تغذیه می کردند(39.02% در مقابل 66.67%، 0.026=P).

· زنان غیر دیابتی یک سال پس از زایمان نتایج تن سنجی بهتری داشتند. آنها از نظر آماری کاهش  قابل توجهی را در شاخص توده ی بدنی، درصد چربی بدن، توده بدنی بدون چربی، خطر چاقی، ضخامت بافت چربی زیر جلدی، و دور کمر تجربه کردند. آنها همچنین سطوح بالاتری از انسولین و گرلین داشتند.

محققان نیاز به تحقیقات بیشتر در رابطه با دیابت بارداری و شیردهی را پیشنهاد نمودند.

محدودیت مطالعه همگن بودن نمونه ی تحت مطالعه بود، زیرا زنان شرکت کننده دارای منشاء قومیتی مشابه ای بودند. همچنین، در مورد کنترل قند خون(به عنوان مثال سطح HbA1c یا گلوکز)در یک سال پس از زایمان، کمبود داده ها وجود داشت. همچنین، نیاز به درک بهتر مکانیسم های تاثیر شیردهی بر GDM،BMI  و ترکیب وزن بدن وجود دارد.

منبع:

https://medicaldialogues.in/obstetrics-gynaecology/news/breastfeeding-significantly-reduces-weight-and-insulin-levelsat-6-8-weeks-after-delivery-regardless-of-diabetes-120828